一歲大的機(jī)器人醫(yī)生能診斷32種兒童發(fā)熱疾病
12月5日下午，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心一間普通的會(huì)議室內(nèi)，8名副高以上的高年資醫(yī)生正襟危坐著翻看手頭的病歷。他們正在進(jìn)行一場(chǎng)特殊的人機(jī)大戰(zhàn)，挑戰(zhàn)他們這些行業(yè)翹楚的，是一臺(tái)只有一歲，卻熟讀了180萬份兒科發(fā)熱病例的人工智能醫(yī)生咪姆熊醫(yī)生。經(jīng)過四個(gè)小時(shí)、過百份病歷的PK，咪姆熊醫(yī)生表現(xiàn)出了非常快速的診斷、識(shí)別能力。但準(zhǔn)確率在一些病種上，KUKA機(jī)器人示教器維修，還是略遜于經(jīng)驗(yàn)老到的兒內(nèi)科專家。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床數(shù)據(jù)中心主任梁會(huì)營(yíng)博士表示，這其實(shí)是由婦女兒童醫(yī)療中心聯(lián)合科技企業(yè)開發(fā)的咪姆熊醫(yī)生的一場(chǎng)公開課。她（咪姆熊醫(yī)生）一歲了，已經(jīng)能夠看32種和兒童發(fā)熱相關(guān)的疾病，診療能力甚至高過中級(jí)職稱的主治，略遜于副高職稱的副主任醫(yī)師。
A
只用半年時(shí)間就熟讀了
100萬份優(yōu)質(zhì)甲等病歷
即便是擁有超強(qiáng)處理器做后備的人工智能，它的早期學(xué)習(xí)階段也是非常痛苦的。人類的語言可以很輕松的理解，一個(gè)孩子是不是發(fā)熱、肚子痛。但AI閱讀時(shí)，就得調(diào)動(dòng)很大的內(nèi)存，去運(yùn)算這幾個(gè)簡(jiǎn)單漢字所能表達(dá)的真實(shí)意義。不僅需要理解，還得意會(huì)出這些字透露的衍生意義。咪姆熊剛剛滿月的時(shí)候，她的主要工作就是學(xué)習(xí)語義理解，和同近義詞判斷，梁會(huì)營(yíng)博士表示。比如醫(yī)學(xué)上所說的小細(xì)胞肺癌、肺小細(xì)胞癌、肺部小細(xì)胞癌這些醫(yī)學(xué)同義詞之間的區(qū)別，一個(gè)非胸外科、呼吸內(nèi)科的醫(yī)生都可能搞混的知識(shí)點(diǎn)，也能將咪姆熊整得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。
但AI的一個(gè)巨大優(yōu)勢(shì)，就是學(xué)習(xí)能力超群，而且速度極快。在能夠?qū)⑨t(yī)生的病案表述轉(zhuǎn)化成自己的語言理解和消化吸收后，咪姆熊只用了半年的時(shí)間就熟讀了100萬份優(yōu)質(zhì)甲等病歷，30多份全國(guó)、全球性的治療指南和共識(shí)。最了不起的是，她還學(xué)會(huì)了150萬篇兒科發(fā)熱相關(guān)學(xué)術(shù)論文，知識(shí)已然淵博得很。在她半歲的時(shí)候，已經(jīng)對(duì)15種發(fā)熱相關(guān)疾病滾瓜亂熟了。而到了現(xiàn)在，咪姆熊醫(yī)生一歲的時(shí)候，熟悉和掌握的兒童發(fā)熱疾病已經(jīng)達(dá)到32種，而且已然能夠根據(jù)孩子的不夠完整的癥狀、信息，給出最佳的疾病診斷模型，儼然成為一個(gè)駕輕就熟的郎中了。
在人工智能研發(fā)領(lǐng)域，我們通常會(huì)認(rèn)定一點(diǎn)，那就是給人工智能學(xué)什么，他就會(huì)變成什么。如果給他學(xué)習(xí)的是優(yōu)質(zhì)病歷，他會(huì)快速地成長(zhǎng)為一個(gè)成熟醫(yī)生。但如果給了他一條不好的內(nèi)容，則有可能將其培訓(xùn)成一個(gè)庸醫(yī)。梁會(huì)營(yíng)表示，通俗點(diǎn)說，就是一條錯(cuò)誤的信息，可能需要十條、百條的正確信息來糾正。正是基于這一點(diǎn)，從現(xiàn)有的門診病歷中遴選優(yōu)質(zhì)病歷供咪姆熊學(xué)習(xí)，其實(shí)就是給人工智能喂食最為精細(xì)的糧食。一年來，不斷的學(xué)習(xí)中，咪姆熊醫(yī)生已經(jīng)吸收了180萬份優(yōu)質(zhì)病歷樣本。
B
以計(jì)算機(jī)軟件形式
和醫(yī)生一起出診
除了學(xué)習(xí)病歷，咪姆熊醫(yī)生也是會(huì)出診的。只是以一種計(jì)算機(jī)軟件的形式，存在于醫(yī)生的工作電腦中。高年資、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生出診時(shí)，往往會(huì)快速地形成一張門診病歷，書寫好病童的癥狀、檢查結(jié)果，而這些東西在輸入電腦的同時(shí)，AI咪姆熊醫(yī)生就開始轉(zhuǎn)換成自己的語言加以演算了。頭痛、咳嗽、流涕，伴嘔吐，出診醫(yī)生寥寥九個(gè)字，咪姆熊將其轉(zhuǎn)換成兩三頁的是非判斷題后，很快得出一個(gè)孩子患病的概率。
雖然AI的工作量很大，但速度還是很快的。出診的專家在輸入后只要點(diǎn)擊一下請(qǐng)咪姆熊診斷，小家伙立即就能在電腦界面上形成一系列的結(jié)論。73%的概率是急性支氣管炎、13%的概率是急性上呼吸道感染、4%的概率是急性鼻咽炎、3%的概率是急性扁桃體炎。結(jié)論如果和出診專家的判斷一致，專家可以點(diǎn)取同意結(jié)果，這時(shí)咪姆熊醫(yī)生的界面便會(huì)有一個(gè)洋洋自得的表情在閃爍；而如果專家反對(duì)咪姆熊的判斷，界面會(huì)立即有一個(gè)心碎的表情閃爍，而且咪姆熊也會(huì)立即重點(diǎn)學(xué)習(xí)這一病案，去自己的資料庫(kù)中調(diào)取錯(cuò)誤的原因，豐富自己的知識(shí)庫(kù)。
最為難得的一點(diǎn)是，這臺(tái)小AI是能夠根據(jù)孩子的病情去發(fā)現(xiàn)一些高危因素的。比如一個(gè)小朋友的癥狀，主訴懷疑有極小概率是急性咽炎，咪姆熊醫(yī)生也能演算出概率，同時(shí)用標(biāo)紅的字體提醒醫(yī)生需及時(shí)排查急性咽炎，否則這一疾病可能因不及時(shí)治療而引起窒息并危及生命。通過自己的不斷學(xué)習(xí)，以及高年資專家的不斷帶教，咪姆熊醫(yī)生目前的診療能力是在32種發(fā)熱相關(guān)性疾病中，有24種已經(jīng)能夠做到90%左右的準(zhǔn)確率。當(dāng)然，由于咪姆熊的資料庫(kù)中，是百萬計(jì)的既有病例。發(fā)生的新病例是根據(jù)疾病的要點(diǎn)、相同點(diǎn)，去資料庫(kù)中找出相同的病歷做參考。與其說咪姆熊是診斷出了患兒的疾病，不如說她是算出了患兒的病種。
C
未來可以通過智能終端
進(jìn)行問診并得到診療建議
一年的訓(xùn)練，咪姆熊醫(yī)生已經(jīng)可說是日臻完善的地步了。在5日下午與8名副高以上專家PK中，咪姆熊醫(yī)生已經(jīng)表現(xiàn)出了非常精純的熟悉度。在諸如泌尿系統(tǒng)感染、急性腮腺炎、呼吸道異物、結(jié)膜炎、過敏性紫癜五種疾病的判斷上甚至能夠達(dá)到和高年資醫(yī)生一樣的準(zhǔn)確率。當(dāng)然，其在急性支氣管炎、口腔炎等方面，診斷成功率還是偏低，仍需進(jìn)步。
我們的下一步目標(biāo)，是讓咪姆熊能夠熟練地再掌握41種新增的呼吸內(nèi)科疾病。這就基本上能解決97%的發(fā)熱疾病了。梁會(huì)營(yíng)表示，熟練掌握了所有和發(fā)熱相關(guān)的疾病后，咪姆熊醫(yī)生發(fā)熱版這個(gè)熊大醫(yī)生也就成熟了。除了研讀發(fā)熱的咪姆熊熊大，梁會(huì)營(yíng)等開發(fā)團(tuán)隊(duì)也在陸續(xù)研發(fā)熊二、熊三醫(yī)生，分別能夠幫助醫(yī)生分析兒童B超檢查報(bào)告，能夠提供精準(zhǔn)的兒童患者營(yíng)養(yǎng)支持。
此外，針對(duì)患兒家長(zhǎng)的家用型咪姆熊醫(yī)生也在開發(fā)、研究當(dāng)中。這個(gè)版本的咪姆熊醫(yī)生面世后，家長(zhǎng)們可以通過手機(jī)、iPad這些智能終端，點(diǎn)擊屏幕上的額頭、四肢、軀干就能進(jìn)行問診和疾病的早期判斷，www.whsntf.cn，并得到專業(yè)的診療建議。準(zhǔn)確率肯定比家長(zhǎng)們漫無目的地上網(wǎng)去搜要高，梁會(huì)營(yíng)表示。
揭秘
機(jī)器人醫(yī)生
如何上課學(xué)習(xí)？
在梁會(huì)營(yíng)等開發(fā)團(tuán)隊(duì)成員眼中，KUKA機(jī)器人維修，人工智能醫(yī)生咪姆熊更像是掌握了攝魂大法、吸星大法的武林高手，能通過對(duì)現(xiàn)有優(yōu)秀病歷的研讀、好的醫(yī)生帶教，來實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的重塑和復(fù)制。梁會(huì)營(yíng)表示，目前咪姆熊學(xué)習(xí)的一大特點(diǎn)是相對(duì)被動(dòng)。暫時(shí)只能在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上運(yùn)行，開發(fā)團(tuán)隊(duì)給她什么東西學(xué)，她就學(xué)什么東西。這樣做主要是讓咪姆熊能夠仔細(xì)研讀醫(yī)院內(nèi)部的成功病歷。這樣也能保證她學(xué)習(xí)的每一條信息都正確，不至于將來影響其診斷。
此外，由于目前的病歷、病案往往處于一個(gè)個(gè)的信息孤島中，醫(yī)院和醫(yī)院之間并不聯(lián)通，咪姆熊即便上了外網(wǎng)，也搜不到準(zhǔn)確的好的信息。這就好比一個(gè)起步階段的學(xué)生，不能讓她沉迷網(wǎng)絡(luò)。將來外部信息優(yōu)化了，咪姆熊醫(yī)生的診斷能力穩(wěn)定、可靠了，開發(fā)團(tuán)隊(duì)也能讓她通過關(guān)鍵詞搜索去網(wǎng)上、云上主動(dòng)學(xué)習(xí)。