甘肅省首例機器人輔助下腎癌合并下腔靜脈癌栓手術(shù)成功實施
中國甘肅網(wǎng)7月24日訊據(jù)蘭州晨報報道（記者趙匯）近日，甘肅省人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李恒平團隊成功完成我省首例機器人輔助腹腔鏡腎癌伴下腔靜脈癌栓手術(shù)。
7月初，臨洮45歲的王女士（化名）體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位一周，收治入甘肅省人民醫(yī)院泌尿外科，CT、磁共振等檢查結(jié)果提示右腎癌伴癌栓形成，癌栓突入下腔靜脈。最后明確診斷為右腎癌，www.whsntf.cn，下腔靜脈I級癌栓。
經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前評估，手術(shù)團隊制定了周密的手術(shù)計劃，決定行機器人輔助下右腎癌根治術(shù)加下腔靜脈癌栓取出的微創(chuàng)手術(shù)。腎癌合并下腔靜脈癌栓手術(shù)向來以高難度、高風(fēng)險著稱，術(shù)中處理稍有不慎，即有可能出現(xiàn)大出血、肺栓塞等致命的并發(fā)癥。這一手術(shù)要面對麻醉、手術(shù)、感染等多方面難關(guān)，術(shù)中要求每一次游離、每一次阻斷都必須精確到位，任何一個細節(jié)都關(guān)系到病人的健康和生命。
術(shù)中李恒平團隊首先將腸管游離后充分顯露下腔靜脈，在右腎靜脈下方游離并顯露右腎動脈，庫卡機器人驅(qū)動器維修，用結(jié)扎夾嵌加并切斷，再完全充分游離右側(cè)腎臟并上抬，使下腔靜脈癌栓稍微進入右腎靜脈；然后用擠壓法使下腔靜脈癌栓完全進入右腎靜脈內(nèi)，用結(jié)扎夾嵌加下腔靜脈腎靜脈入口處，切斷右腎靜脈完整取出腫瘤，這種改良的方法使右腎癌伴下腔靜脈I級癌栓手術(shù)變得簡單、風(fēng)險更小。以前的這種腔鏡手術(shù)方式要先切斷右腎動脈，KUKA機器人維修，分離下腔靜脈、左腎靜脈、左腎動脈，然后分別阻斷后切開下腔靜脈，取出癌栓，縫合下腔靜脈，再恢復(fù)血流。此手術(shù)利用機器人的放大、精準(zhǔn)、靈活的優(yōu)勢，整個手術(shù)用時約3小時，術(shù)后病人恢復(fù)良好，已于日前出院。
此次手術(shù)成功完成，減輕了患者痛苦，還充分發(fā)揮人工智能及微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢，有效提升了患者術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量。